抗病毒药物应在医生指导下使用******
本报记者 申少铁
治疗新冠病毒感染的抗病毒药物效果如何？不规范使用是否有风险？如何科学合理使用？国家卫健委组织专家进行解答。
“治疗病毒感染没有特效药。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说，不仅是新冠病毒，从非典到禽流感，再到中东呼吸综合征、H7N9等病毒感染都没有特效药。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染，如小分子药物等，只是临床治疗的一个手段，不能起到救命的效果。
“抗病毒药物在感染后5天内使用有效，在2天内使用效果好。”童朝晖表示，抗病毒药物能够抑制病毒复制。病毒进入人体就开始复制，当病毒量还没有很大的时候使用抗病毒药物，可以降低病毒载量，减轻对人体免疫系统的攻击，再通过人体自身免疫力的作用，阻止病情向重症、危重症方向发展。“如果病情已经发展到了重症、危重症，再使用抗病毒药物，就没有效果了。”
童朝晖说，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染。推荐高龄、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用，因为这类群体感染后向重症发展的风险较高，使用抗病毒药物后可以降低重症率。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效。
“是药三分毒。抗病毒药物应该在医生的指导下使用。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说，这类药物不规范使用会有一定的副作用，可能会与患者平时使用的其他药物产生相互作用。肝肾功能严重损害的患者要调整剂量，甚至不能服用，以免造成肝肾衰竭。使用药物前一定要仔细看说明书，在医生甚至专科医生的指导下使用。
童朝晖提醒，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用。一旦老人感染，自己服药，不注意看说明书，也没有医生的专业指导，可能会出现用药安全风险。
“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起的炎症。重症、危重症患者出现炎症因子风暴等情况，使用丙种球蛋白才有效果。丙种球蛋白没有预防感染的作用，不适合在家里使用。(人民日报)
浙江湖州锅炉“体检师”：我在厂区听“心跳”******
中新网湖州1月18日电(施紫楠 张翔)穿好防护服，戴好防尘面罩和安全帽，周雪峰和同事像往常一样，开始检验锅炉管道。
周雪峰是一名承压类特种设备检验员，1989年从浙江湖州电力学校毕业后便开始从事这一行，一干就是30多年。
“特种设备不同于其他普通设备，其自身存在高压、高温等特点，一旦发生事故，将造成严重的人身伤害、财产损失。”周雪峰说，他的职责，就是要及时发现设备存在的问题，提前消除，避免事故发生。
周雪峰对主蒸汽管道上阀门材质进行光谱分析 陆一平 摄夏季酷暑，冬季严寒，周雪峰有条不紊地做着检验，每次一套流程下来就是好几个小时。不过对于他来说，早已习以为常。
“锅炉一般一年需要外检一次，期限到了就必须执行检查，拖不得。”周雪峰介绍，除了外检，锅炉还需定期内检。内检的环境往往更恶劣，由于全年24小时不间断燃烧，锅炉内部损耗更为严重，燃烧过程中还会产生大量有害气体，检查人员必须穿戴防护器具。
近年来，锅炉的更新换代反映了时代的变迁。
周雪峰(中)和同事仔细核查设备资料 陆一平 摄“记得刚入行那会儿都是小锅炉，构造简单，检验方便。随着生产力的提高，各种高精尖的锅炉不断上马，设备越来越精密，参数越来越高，对我们的工作也提出了更高的要求。”周雪峰时常总结、研究所检设备存在的各种问题，并借鉴同行处理同类问题经验不断提高自己。
2022年，周雪峰基于湖州市现状，探索可能出现的隐患针对性编制了《电站锅炉内部检验方案》，助力该市企业安全生产。
在周雪峰看来，特种设备检验员就像医生，每天都要细心检查这些锅炉有没有“生病”，“看到每一台设备都能正常运行，就是我最大的价值。”(完)
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